Beoltás kanyaróval szemben

Egészségügy

Ma a kanyaró elleni oltásról beszélünk - az egyik úgynevezett gyermekkori fertőzésről, amelynek kórokozója rendkívül fertőző, vagy amint azt a szakértők mondják, magas fertőzőképességgel rendelkezik. A kanyaró elnyerése érdekében nem szükséges szoros érintkezésbe kerülni a beteggel - mondjuk, látogasson el hozzá, vagy legyen közeli tömegközlekedésben - a kanyaróvírus légtérrel könnyen több tíz méter távolságot halad át, mert Például otthoni lépcsőn. Ennek a könnyű elterjedésnek köszönhetően a kanyaró az úgynevezett illékony vírusfertőzésekhez tartozik, a rubeola és a bárányhimlő mellett. Széles körű elterjedtségük és fertőzőképességük miatt a legtöbb ember megbetegszik, miközben még gyerek. Ezek a betegségek maguk után egész életen át tartó immunitást hagynak el; más szavakkal, általában csak egyszer vannak betegek.

Mihail Kostinov, a Vakcina- és szérumkutató intézet immunprofilaxis központjának vezetője. II. Mechnikov, MD

A betegség "arcképe"

A magas halálozás miatt évszázadok óta a kanyarót a gyermekkor egyik legveszélyesebb betegségének tartották. Oroszországban minden negyedik gyermek meghalt kanyaróban, ami miatt ezt a betegséget gyermeki pestisnek lehetett nevezni. A kanyaróval szembeni megelőző intézkedéseket 1916 óta végeznek. A kanyaró elleni oltás kifejlesztése után a morbiditást és a mortalitást százszor lehet csökkenteni. Korunkban azonban a kanyaró okozta mortalitás nagy. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente mintegy 900 ezer (!) Gyermek hal meg kanyaróban.

Mint ismeretes, a vírusok - fertőző ágensek - csak az emberi test bizonyos sejtjeiben képesek szaporodni, ami meghatározza a betegség tüneteit, súlyossága pedig a vírus által károsított sejtek számától függ. A kanyaróvírusnak speciális hajlandósága van a légzőrendszer, a bél és, ami fontos, a központi idegrendszer sejtjeinek. A kanyarók bármilyen korban megfertőződhetnek, az oltás nélküli 1-5 éves gyermekek körében gyakrabban szenvednek. Legfeljebb egy évig a csecsemők ritkán szenvednek a csekély kapcsolattartás és az anyától kapott passzív immunitás miatt a terhesség alatt. Az ilyen immunitás legfeljebb egy évig tarthat születése után. Ha az anyának nem volt kanyaró, a gyermek beteghet az élet első hónapjaiban.

A kanyaró tünetei és lefolyása

A kanyaróvírus a légzőrendszer nyálkahártyáján és a kötőhártyán keresztül jut a testbe. A fertőzés időpontjától kezdve a betegség első tünetei általában 8-12 napig tartanak, egyes esetekben ezt az időszakot 28 napra hosszabbítják meg. A betegség kezdetén vannak olyan megbetegedések, mint a megfázás: növekszik az általános rossz közérzet, letargia, fejfájás, a gyermek fehéresé válik, nem hajlandó enni. A betegek tipikus megjelenése: puffadt arc, vörös, vizes szemek. A beteget orrfolyás és száraz köhögés zavarja. A hőmérséklet 39-40 ° -ra emelkedik, és a lázcsillapító intézkedések ellenére nem csökken. A betegség 1-2. Napján kis fehéres foltok jelennek meg az arcon nyálkahártyán (ezek felderítése segít a gyermekorvosnál a kanyaró diagnosztizálásában, mielőtt a gyermek testén gyakori kiütés jelentkezik). Aztán a betegség kezdete utáni 4. és 5. napon megfigyelhető a kiütés fokozatos terjedése: először a fülek mögött, az arcon, a nyakon, a következő napon a bőrkiütés a csomagtartón és a kezén jelentkezik, és a harmadik napon megjelenik a gyermek lábain. A kiütés kicsi, vörös foltok, nagy foltokkba olvadhat, amelyek között az egészséges bőr látható. A kiütés terjedése közben a hőmérséklet továbbra is emelkedik, a köhögés fokozódik. A betegség első napjaiban egyes gyermekeknél súlyos kanyaró tüdőgyulladás alakul ki.

A következő 3-5 napban a tünetek kedvező lefolyásával a tünetek csökkennek, a hőmérséklet csökken. A kanyarófolyamat és a kiütés intenzitása különböző gyermekeknél, az immunrendszer egyedi tulajdonságaitól függően, enyhe formáktól kezdve súlyos, életveszélyes lehet.

Azt kell mondani, hogy a kanyaróvírus jelentősen gyengíti az immunitást, és ez a légzőrendszer és az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodásával megteremti a feltételeket a bakteriális fertőzés kötődéséhez. A gyermeknek szövődményei alakulhatnak ki: a középfül gyulladása (középfülgyulladás), gége (gégegyulladás), az ödéma (kanyaró), bakteriális tüdőgyulladás stb. Kialakulásáig. Egy 1-2 ezer gyermek esetében az érintett kanyaró bonyolult agykárosodás. A leggyakoribb szövődmények 5 évnél fiatalabb gyermekeknél fordulnak elő.

Megelőzés

A gyermekek kanyaró, valamint sok más fertőző betegség elleni védelme az egyetlen hatékony módszer a vakcinázás.

A kanyaró megelőzésében a fő helyet az aktív immunizálás jelenti, azaz az élő erősen gyengült vírusok bejuttatása a testbe. Meg kell jegyezni, hogy a vakcinavírus annyira gyengült, hogy nem veszélyes sem a vakcinázottra, sem annak környezetére. A vakcinázás után valamivel gyengébb immunitás alakul ki, mintha a gyermek természetes módon szerződött volna, de ez elegendő ahhoz, hogy gyermekét életre megbízhatóan megvédje e betegségtől.

Ha a nem vakcinázott, 6 hónaposnál fiatalabb gyermeke érintkezett beteg kanyaróval, akkor megóvhatja őt élő kanyaró elleni oltás bevezetésével a következő 2-3 napon belül.

A legfiatalabb (3-6 hónapos és annál idősebb gyermekek számára, ha ellenjavallatok vannak az élő kanyaró elleni oltás bevezetésére) sürgősségi megelőzés céljából normál humán immunglobulin (készítmény, amely védő ellenanyagokat tartalmaz kanyarófertőzésből származó fertőzött vagy donorok szérumából származó védő antitestekkel) használt. Az ilyen immunizálás passzív, az ellenanyag külsejéből injektálva, a gyermek vérében legfeljebb 2-3 hónapig keringve, ezután lehetséges az aktív immunizálás.

Vakcírozási szabályok

A kanyaró elleni oltást kétszer hajtják végre: az első - 12-15 hónapos korukban, a második - 6 éves korban, az iskola előtt. A második adag oltás megvédi azokat a gyermekeket, akiket még nem oltottak be, valamint azokat, akiknek az első alkalmazás után nem alakultak ki kellően stabil immunitásuk. Tájékoztatásul: a magas incidenciájú országokban kanyaró elleni oltást 9 és 6 hónapos korban végeznek annak érdekében, hogy megvédjék azokat a csecsemőket, akiknek a betegsége különösen nehéz. A kanyaró elleni oltás egybeesik a rubeola és a mumpsz elleni oltással. A három védőoltás időbeli véletlen egybeesése nem zavarhatja Önt: a gyermekek immunrendszere már nagyon korai kortól sikeresen tükrözi sokkal több mikroorganizmus kollektív támadásait. A vakcinák összegzése során a nemkívánatos reakciók valószínűsége nem növekszik.

Az alábbiakban a kanyaró komponenst tartalmazó és Oroszországban lajstromozott oltások szerepelnek.

Monovacine (csak kanyaró komponens):

1. Száraz kanyaró oltás (Oroszország).

2. Rauks (Aventis Pasteur, Franciaország).

1. Az oltóanyag parotitos kanyaró (Oroszország).

2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Merck Sharp & Dohme, Amerikai Egyesült Államok).

3. Priorix (kukorica, unokatestvér, mumpsz) (Smithkline Beecham Biologicals, Egyesült Királyság).

Annak ellenére, hogy a vakcinák összetétele eltérő, mindegyikük jó immunogenitási (vagyis immunitási képességet) és tolerálhatóságot mutatott. A különbségek elsősorban két aspektusra vonatkoznak. Először: az importált készítményeket csirketojások embrióin készítik el, és ezért azoknak ellenjavalltak, akiknek erősen reagáltak a csirketojások fehérjékre. Az orosz vakcinák mentesek e hiányosságról, mivel japán fürjembriókon készülnek. Igaz, az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy a csirketojások fehérjére gyakorolt ​​súlyos allergiás reakciók rendkívül ritkák.

És a második: az importkészítményeket a legkényelmesebb kombinált formában adják ki, és egyszerre védik őket három betegségtől: kanyaró, mumpsz (mumpsz) és rubeola. A kombinált forma kisebb mennyiségű ballaszt anyag, kevesebb injekció (ami a gyermek számára stresszt jelent), és végül kevesebb orvos látogatása. A kerületi klinikán valószínűleg csak a kanyaró elleni háztartási monovaccinát fogják kapni. Igaz, a kanyaró és a mumpsz elleni hazai kombinált oltást kifejlesztették, és már elkezdték alkalmazni (bár nem mindenhol).

Kanyaró, mumpsz és rubeola elleni kombinált oltások az esetek túlnyomó többségében csak gyógyszertárakban vagy kereskedelmi oltási központokban vásárolhatók meg.

Az orosz monovakcinának adott utasítások szerint kanyaróvakcinát szubkután injekcióznak a lapocka alá vagy a vállrégióba (a váll alsó és középső harmadának határán kívülről). Az importált oltásokat, szintén az utasítások szerint, szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni (a beadás pontos helyét az orvos határozza meg). Ha több monovacint használnak egyszerre, külön fecskendőkkel fecskendezik be őket a test különféle részeibe, és a kombinált oltásokat egyetlen fecskendőbe írják be. Jogában áll választani, hogy mely oltásokat kell beadni gyermekének, de fizetni kell az oltásokért, amelyeket nem az Egészségügyi Minisztérium vásárolt meg. Meglátogathatja a számos oltási központ egyikét, ahol számos oltást választhat. Ha a vakcinázást nem a klinikán végzik el, ne felejtsük el elvenni igazolását annak viselkedéséről, hogy a kerületi gyermekgyógyász beírja róla vonatkozó információkat a gyermek járóbeteg-kártyájába a lakóhelyen. Ez megmentheti Önt a szükségtelen kérdésektől a jövőben, például amikor egy gyermek óvodába vagy iskolába lép.

Általános szabályok a szülők számára, akiknek minden oltást be kell tartaniuk:

Ha előre ismeri a vakcinázás időzítését, próbálja meg elkerülni a fertőzéssel való érintkezést, a vakcinázás előtt ne tegye ki a gyermek testét szükségtelen stressz hatásának (hipotermia, túlzott napfény, éghajlat és időzónák változása), mivel minden stressz megváltoztatja a az immunrendszer.

Ellenjavallatok a vakcinázáshoz:

• Erős reakciók vagy szövődmények az oltás előző adagjával szemben.
• Kifejezett allergiás reakciók az aminoglikozidok használatával szemben (minden kanyaróvakcinában kis mennyiségben található a csoportba tartozó antibiotikumok egyike).
• Kifejezett allergiás reakciók (anafilaxiás sokk) a madártojásokon.
• Bármely akut betegség vagy krónikus betegség súlyosbodása. Hangsúlyozzuk, hogy ebben az esetben a vakcinázás időtartamának elhalasztásáról van szó, nem pedig annak feladásáról. Bizonyos esetekben (beteg kanyaróval való érintkezés esetén) enyhe légzőszervi fertőzéses formákban (orrfolyás, torokvörösítés) és még szubfebriil (37, 5 ° C-ig) hőmérséklet mellett is gyógyulhatnak gyermekek.
• Primer vagy másodlagos immunhiány; állapot fertőző betegségek után, erősen elnyomva az immunitást (influenza, fertőző mononukleózis), 3-4 héten belül.
• Az immunitást gyengítő gyógyszerekkel kezelt betegek.
• Vérkészítmények (teljes vér, plazma, immunoglobulin) behozatala a javasolt oltást megelőző 8 hétben.
• Néhány onkológiai betegség.

A gyermek egészsége az oltás után

A kanyaró elleni nemkívánatos reakciók ritka, a beoltottak szövődményei szintén nagyon ritkák.

A beoltottak kis részén gyenge mellékhatások lehetnek, például a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése, néha kötőhártya-gyulladás és eseménytelen kiütés. A felsorolt ​​tünetek lehetségesek napi 5-6 és 12-18 közötti időszakban (különböző forrásokban különféle időszakokat adnak); 2-3 napig tartanak. Ez az oltási folyamat természetes menete.

A vakcinázást követően a következők lehetséges komplikációk:

• Különböző fokú megnyilvánulások allergiás reakciói . Ha kialakulhat a fejlődésük, akkor 10–12 nappal a vakcinázás előtt, és ugyanabban az időben azt követően kell antihisztaminot adnia a gyermeknek az adott gyógyszerhez fűzött megjegyzésben megadott életkor-dózisban.
• Görcsök a láz hátterében azoknak a gyermekeknek, akik hajlamosak rájuk. Megelőzésük érdekében orvosa felírhat paracetamolt.
• A központi idegrendszer veresége, annak valószínűsége nagyon alacsony (1 millió oltási eset).

Hozzá lehet tenni, hogy a vakcinázás után kialakuló szövődmények sokkal könnyebb formában fordulnak elő, mint a természetes kanyaró esetén.

Beoltás kanyaróval szemben és беременность

A kanyaró veszélyes a terhes nők számára - az esetek 20% -ában a kanyaróságot a terhesség alatt abortusz, magzati rendellenességek bonyolítják. Mivel a kanyaró oltás élő vírusokat tartalmaz, a terhesség ellenjavallat a vakcinázásra.

Emlékezzünk arra, hogy a vakcina utáni kanyarófertőzés tüneteit mutató gyermekkel való kapcsolattartás mások számára biztonságos, ideértve a terhes nőket is.

Néhány szó összefoglalva

A cikk elején egy szörnyű számot idéztek: évente 900 000 gyermek hal meg kanyaró miatt. Hihetetlen, de az Egyesült Államokban az elmúlt év egészében csak 100 (!) Kanyaró esete volt. Ebben az országban a kanyaró a teljes elimináció szélén áll. És ezt a sikert kizárólag a mindenütt jelenlévő oltásnak köszönhetően lehet elérni. Mentsük meg gyermekeinket is.

Kanyaró elleni oltás

Kerülje a kanyaró kialakulását, és beszéljen orvosával a kanyaró, a mumpsz és a rubeola (MMR) oltásról, különösen, ha utazni tervez.

A kanyaró megakadályozása MMR oltással

A kanyaró MMR vakcinával megelőzhető. A vakcina három betegség ellen véd: kanyaró, mumpsz és rubeola. Az MMR-oltást később adják, mint néhány más gyermekkori oltást, mivel az anyától a csecsemőhöz átvitt antitestek némi védelmet nyújthatnak a betegségekkel szemben, és kb. 1 éves korig csökkenthetik az MMR-oltás hatékonyságát.

Menetrend az MMR oltásra, ha nem utazik

* A CDC ezt az ütemezést 12 hónapos és annál idősebb gyermekek számára javasolja. A 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek és az Egyesült Államokon kívül utazó gyermekeknek egy másik ütemtervet kell követniük.

** A kanyaróval szembeni immunitás elfogadható bizonyítékai között szerepel a következők közül legalább egy : a megfelelő oltás írásbeli dokumentációja, a immunitás laboratóriumi bizonyítéka, a kanyaró laboratóriumi igazolása vagy 1957 előtti születés az Egyesült Államokban.

A vakcinázási ütemterv eltérő, ha Ön vagy gyermeke nemzetközi utazik. Ehelyett ezt az ütemezést kell követnie.

Ha gyermeke van, akkor nézd meg, hogy kell-e MMR-oltást kapniuk:

• Ellenőrizze gyermeke oltási rekordját,
• Vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával

Az MMR oltás biztonságos

Az MMR oltás nagyon biztonságos és hatékony. Az MMR oltás két adagja kb. 97% -ban hatékony a kanyaró megelőzésében; egy adag körülbelül 93% -kal hatékony.

Van-e kapcsolat az MMR-felvétel és az autizmus között?

Nem . Az Egyesült Államok és más országok tudósai alaposan megvizsgálták az MMR-felvételt. Senki sem talált kapcsolatot az autizmus és az MMR lövés között. Tudj meg többet

A kanyaró MMRV oltással is megelőzhető

A gyermekek MMRV oltást is kaphatnak, amely véd a kanyaró, mumpsz, rubeola és varicella (bárányhimlő) ellen. Ez az oltás csak 12 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára engedélyezett.

A kanyaró elleni oltás fizetése

A legtöbb egészségbiztosítási terv fedezi az oltások költségeit. De mielőtt orvoshoz fordulna, érdemes megkérdezni egészségügyi biztosítójától.

Ha gyermeke van, és nincs biztosítása, vagy ha a biztosítás nem fedezi gyermekének oltását, a Vakcinák a gyermekeknek program (VFC) segíthet. Ez a program segítséget nyújt a támogatható gyermekek családjainak, akik egyébként esetleg nem férhetnek hozzá oltásokhoz. Látogasson el a VFC webhelyére, vagy kérdezze meg gyermeke orvosát, ha jogosult-e gyermekére. Vegye fel a kapcsolatot az állami VFC-koordinátorral.

A kanyaró egy súlyos betegség, amely komplikációkhoz és halálhoz vezethet

A kanyaró nagyon vírus által okozott fertőző betegség. Terjed a levegőben, amikor egy fertőzött személy köhög vagy tüsszent. Valójában a kanyaróvírus akár 2 órán keresztül a levegőben maradhat, miután egy fertőzött személy ott volt. Tehát akkor is megfertőzhet, ha egyszerűen egy szobában van, ahol egy fertőzött személy volt. Annyira fertőző, hogy ha egy ember rendelkezik rajta, akkor a körülötte élő emberek akár 90% -a is megfertőződik, ha nem biztosítják őket.

A kanyaró láznal kezdődik. Nem sokkal ezután köhögést, orrfolyást és vörös szemet okoz. Ezután apró, vörös foltok jelennek ki. A fejnél kezdődik és a test többi részén elterjed.

A kanyaró elleni oltási program 1963-as indítása előtt:

• becslések szerint 3-4 millió ember szenved kanyaróval az Egyesült Államokban;
• ezek közül évente körülbelül 500 000 esetet jelentettek a CDC-nek;
• ebből 400-500 halt meg, 48 000-et kórházba helyezték, és 1000-nél a kanyaróból encephalitis (agyduzzanat) alakult ki.

Azóta a kanyaróvakcina széles körű használata a kanyaró esetekben az oltás előtti korszakhoz képest több mint 99% -kal csökkent.